在现代医学中,每一种疾病,都会有相对应的治疗原则,这是这个病种的治疗总纲,日常的接诊活动中,万变不离其宗,只是细节存在着一定的差异。
就比如说关节脱位,其治疗原则就是手法或手术复位、辅助固定、康复治疗。
治疗原则,是不讲详细的治疗内容,比如说手术怎么做,手术中的细节,但是,在治疗的过程中,治疗原则里面的每一个项目,都不能缺失。
中医方面,吴邪学习过的中医学,就只有辨证论治这些概念性的东西,什么四合参诊,更是只是提了一句。
可熊尧是专业的,他说温通经络、祛寒散瘀、激活机体的自我修复能力是中医方面的治疗原则,那肯定没错,即便有错,吴邪也寻不到。
不过吴邪在情绪变换了几轮后,还是做了个态度:“熊医生,您能不能稍微等一下,我做一下笔记。”
学习的态度还是要有的,不管学不学得会,稍微记录下来,体会一下也好。
熊尧点头,间歇稍微喝了一口水,看着吴邪在A4打印纸上,写上了治疗原则一行大字之后,把治疗原则才填了上去。
“我接下来要说的东西,你便不用作记录了。”熊尧这么说。
“好。熊医生。”吴邪就抬头,继续听讲。
熊尧放下水杯之后,用右手的食指与中指无名指三根指头敲打了几下桌面后,方才组织语言完毕:“小吴,你们现代医学,一般讲究的治疗形式,是不是一般分为这么几种?”
“一,口服用药、二,静脉用药、三,外敷用药、四,手术或者操作?是不是大概可以这么分类?”
吴邪闻言,脑子里盘旋了一圈,而后说:“还有一些机器可以辅助治疗,但多属于预防和康复训练一类。”
不得不说,熊尧对这治疗形式的总结也很到位,临床医学里面,会用到的治疗形式,也就是这么些。
“是的。”熊尧点了点头,然后才又用吴邪听得懂的话说:“中医的治疗形式,也是类似,主要有内服的方剂、膏药或草药、针灸、艾灸、推拿、按摩等综合方法。”
“其中,方剂常用于内服,膏药和草药多用于外敷,针灸与艾灸则是灸法的不同形式,按摩和推拿,你也可以理解成操作性的治疗。”
“只可惜传闻中有的中医外科早已失传,所以无从谈起。”
“这几个方面,你可以这么理解多用于调理身体的阴阳平衡,补气活血增强气血的循环,一定程度促进神经功能的恢复。”
“针灸则可以通过刺激经络和穴位,调节脏腑功能,促进血液循环,改善神经肌肉的功能;”
“推拿和按摩等物理疗法则可以促进局部血液循环和神经肌肉的恢复。促进肌肉松弛,促进血液循环,改善神经肌肉功能。”
吴邪听着这些,下意识拿着笔又要记,熊尧却出声打断。
“这些不用记,你只要有一个了解即可,临床医学和中医,本就是不同的系统,我只是这么归类,便于你的理解。以方便我们探讨接下来的一些问题,那就是关于治疗的问题。”
“中风在现代医学里面,分了不同的临床分期,但在中医学领域,只有发病期与恢复期两大类,其中发病期又分中经络和中脏腑!”
“中风经络:可以分为风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证等”
“中风脏腑分为:痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证等”
“中风恢复期分为:风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证等。每种征象,各有诊治,诊治方剂,各有不同。这是不是和你们的现代医学里的定义有些相似?”熊尧一边说,一边笑着,仿佛侃侃而谈。
吴邪点头。
临床医学五年制的学制中,有中医学这一门选修课。
之前在上中医学这门课时,吴邪压根听不懂里面什么阴阳五行、辩证论治,上课的老师就直接讲,你就背一些东西,然后抄上去,六十分绝对可以及格。
然后吴邪知道的就是经络、脏腑是不同的地方,至于什么中风中的是哪里,他哪里晓得去?
可熊尧的这番解释,让吴邪也能听的明白,至少有了一个框架性的概念。
“不同病症,在选用方剂时,也有区别之分。”熊尧继续说,算是给吴邪科普似的。
“桂枝汤加附子:适用于中风后出现肢体拘挛、疼痛等症状的患者,因为桂枝汤加附子可以活血化瘀、通经活络、祛风散寒,缓解肢体疼痛和拘挛。
“通调中枢汤:适用于中风后出现偏瘫、口眼歪斜等症状的患者,因为它可以通过温通祛湿、益气固表、活血化瘀等作用,来调和人体的气血阴阳,达到通调中枢的目的。”
“越婢加术汤:适用于中风后出现肢体无力、言语不清等症状的患者,因为它可以益气健脾、化痰开窍、行气活血,促进患者身体的康复。”
“《金匮要略》中有关于“通调中枢汤”的记载,原文如下……”
“麻黄9克,桂枝9克,白术9克,茯苓9克,生姜9克,人参9克,甘草6克,大枣5枚……”
“我并未选用中风恢复期阴虚风洞症中医临床指南中推荐的补阳五方汤加减或育阴通络方加减……”
……
与熊尧聊天完之后,吴邪只觉得自己的脑壳有点大。
这让吴邪想起了,之前熊尧与自己聊肩关节脱位的时候,自己给熊尧讲解那些的时候,或许熊尧也是和自己现在的状态和模样一样。
熊尧定下来了治疗的方剂,并且早就给林华用上了,这番过来,主要就是给吴邪这么解释一下。
可熊尧离开后,吴邪仍然是吃不准,这熊尧,究竟是想要干嘛?
有两种推测,一种是给他说明,中医的学习和诊疗不易,但中医博大精深,二则是,给他反馈一下,当初他听吴邪讲那些专业词汇时的感受与体会。
并且,熊尧在其中,还提到了会用针灸配合方剂,选择这两种治疗方式,面对现在熊尧的病症。
吴邪最后问了熊尧一句:“抗血小板药物阿司匹林和调脂药物阿托伐他汀钙还要不要用。”
熊尧说了一句当然要用,中风后的患者,有再发中风的风险,抗血小板药物和调脂药物有利于降低这些风险,他只是用方剂、针灸和功能训练的方法,来改善患者的预后,并不是用于预防再发。
然而,熊尧走后,吴邪又是立马把注意力放在了出现了异动的面板上——