送医的患者都是幼儿园小班的孩子,最小的年龄只有二十二个月。
孩子被父母抱在怀里,不时出现呕吐现象。
医护人员一边努力安抚家长焦急暴躁情绪,一边尽量维持秩序按照患者病情严重程度安排送进诊疗室进行诊治。
宋铭跟着李梦洁到了消化科,等换上白大褂,跟着大家开始忙碌起来,才后知后觉发现他的身份有些尴尬。
他是急诊科的医生,又只是实习生身份,不但没有行医资格,而且他同消化科的工作人员并不熟识。既不清楚平时看诊流程,也不知道哪个人负责哪一项,就连安排患者去输液室,他想进去帮着扎针都排不上号。
李梦洁安排了跟诊护士在门口守着,一抬头,就看到宋铭跟只无头苍蝇似的到处乱转,赶忙招手把人叫过来。
李梦洁皱眉,问道:“会打处方笺吧?”
宋铭点头:“会。”
李梦洁说:“行,给我打下手吧。”
宋铭跟着李梦洁进了诊疗室,坐到李梦洁专属办公桌的电脑前面。
李梦洁没有耽误时间,刚一坐定,就吩咐护士招待患者进来做检查。
趁着患者还没进来的功夫,她简短的同宋铭说了几个方子会使用到的药剂,小声道:“诺如病毒,你念书那会儿学过吧?“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病,没有疫苗和特效药物。。。。。。”
宋铭一边听李梦洁讲解,一边悄悄伸手摸进白大褂口袋,手尖搭住usb接口,迅速查询了一下有关于该病毒的所有资料和诊治信息。
李梦洁语速很快,但吐字清晰:“潜伏期多在24到48小时,最短12小时,最长72小时。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4到8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检wbc15,未见 c。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。”
宋铭安静倾听的姿势没变,瞳孔却由于惊讶而微微扩张。
李梦洁对于诺如病毒的描述竟然同资料上一字不差,这人的基础医学已经不能用扎实来形容了,完全是过目不忘。
护士站在门口招呼患者进门看诊,人们对于幼儿的包容度一向很高,因为情况特殊,其他患者主动退后,给小朋友们让位置。
患者们自觉谦让,避免了很多麻烦。
所有人不再按叫号台的顺序走,而是以病情严重程度依次看诊。
率先进门看诊的患者是名刚三十一个月的女宝,小丫头蜷缩在母亲怀抱里,脸蛋苍白,无精打采的眯着眼睛,看到穿着白大褂的医生,顿时瞪大眼睛,一脸惊恐的开始挣扎:“我不要扎针,我要回家。。。。。。”
奶声奶气的一句话还没喊完,眼泪已经跟掉了线的珠子似的,扑簌簌顺着圆乎乎的胖脸蛋滚落,瞅着又可爱又可怜。
李木槿柔声道:“宝贝不怕啊,阿姨不给你打针,就是看看你的肚子为什么会这么疼,阿姨会魔法,一会儿念完咒语,你的病就能好了!”
小丫头犹豫的看着李木槿,被她脸上善意的笑容所感染,慢慢平复下来。
李木槿这才一边给孩子做检查,一边仔细询问起孩子父母:“孩子什么症状?”
孩子母亲哭得嗓子都哑了,孩子父亲在一旁沉着脸回答:“她们老师说是呕吐了两次,我问孩子,她就说肚子疼。刚才过来挂号的时候,孩子又吐了一次,吐的是还没消化的苹果还有些颜色浑浊的呕吐物,她们老师说上午园里的加餐是蛋糕和苹果。”
孩子父亲掏出手机,让李梦洁看呕吐物的照片。
孩子母亲忿忿插嘴道:“肯定是蛋糕有问题,她们园里以前都是自己做蛋糕给孩子们吃,前一阵说是烤箱坏了,这几天都是从外面的蛋糕房定做的蛋糕。小作坊的卫生肯定不合格,一准是园里收了回扣,真是缺德死了!”
李梦洁耐心听着家长的抱怨,询问道:“她们园里每天上午都会给孩子吃蛋糕吗?”
孩子父亲摇头:“不是,昨天我看朋友圈,好像是吃的酸奶捞。”
李梦洁又问:“那前天呢?”
孩子父亲一时间想不起来,孩子母亲忙道:“你看看她们园里发的朋友圈,一天三餐都发图了。”
孩子父亲赶忙翻手机,李梦洁仔细看了幼儿园三天内所有的食谱,除了上午的蛋糕是从外面订购的,其他食材都是幼儿园食堂自己做的。
可以肯定不是蛋糕的问题,诺如病毒的潜伏期最短也要十二个小时,从孩子们进食到发病,一共才不到三个小时,问题还是出在幼儿园食堂的卫生上面。
李梦洁按常规治疗,开了粪检和血常规。
宋铭娴熟的操作着电脑,依次找出相应的科目打出处方笺。
李梦洁报药品名称和剂量时,听着旁边宋铭噼里啪啦的迅速按着鼠标,忍不住转头瞄了一眼,就见宋铭准确迅速的找到了药品,动作娴熟的压根不像第一次跨科协同看诊。
有了宋铭的配合,李梦洁看诊的速度很快。
宋铭每次打出来的处方笺,李梦洁都会再重新检查一遍,哪怕宋铭之前的所有操作并没有出现半点差错,李梦洁依然坚持这样做。
宋铭对于李梦洁的举动没有丝毫不满,反而对她略微改观。觉得这人虽然挺事儿的有些麻烦,变脸跟翻书似的,不好应对,但是在对待工作方面还是很认真负责。
李梦洁给患儿开了输液,个别情况严重的额外开了口服补液。
趁着前一位患者离开,后一位患者还没进来时,李梦洁小声对宋铭说道:“诺如病毒这种感染性腹泻必须及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。。。。。。”
宋铭刚要点头说话,门外突然传来护士阻拦的声音:“对不起,现在是看诊时间,不接受任何采访,请不要进去打扰医生看诊!”