唐楼完成视频会诊之后,便是退出了视频,马舒雅那边,开始着手安排管床医生开始按照唐楼的猜想开始了各种检查。
“唐医师,谢谢你。”
马舒雅发了一条感谢的信息。
唐楼想了想,正好马舒雅在紫金港医院,便是问道:“马医师,你知道你们医院心血管内科的刘橘子教授么。我有意向之后来你们医院进修,正好在一台手术上,遇到了魔都震旦大学附属华山医院的林教授,他向我介绍了刘教授,说她还有一个博士生名额,说要帮我推荐一下。”
唐楼发完微信之后,一会会,便是一条微信发了过来:“知道,当然知道!你忘了我们科室的老大刘苹果教授了?刘橘子教授就是刘苹果教授的亲姐姐啊。至于,那个华山医院的林教授,乃是刘苹果教授的死党,也是刘橘子教授的爱慕者,只是可惜求而不得。”
马舒雅身上八卦之火熊熊燃烧,很快又是一条微信过来:“你知道,林教授为什么后来改名字叫林苦枳么?因为刘橘子教授在杭城,而他在魔都,一个在南边,一个在北边,所谓南橘北枳,求而不得,心里苦之。”
看到马舒雅的这条信息,唐楼也是有些讶异,怪不得刘橘子的名字这么熟悉,只是没想到林苦枳教授还是一个痴情种子。
“这样子,我帮你问问刘苹果教授。让他也帮你说说话,不过说起来,刘教授其实更希望你来当他的博士生。”
马舒雅又回了一条微信过来。
“那就太感谢了。要是成功了,等我到了紫金港医院,一定请你吃大餐。”
唐楼对于能够进入刘橘子教授门下,还是非常渴望的,所以多一个刘平果教授介绍,求之不得。
“举手之劳。那以后我也算是你的师姐了。一个咯咯笑的表情。”
唐楼又和马舒雅闲聊了几句,便是开始开展日常的工作。
正在唐楼专心研究一个病例的时候,钱刚主任走了进来,对着吴长林和唐楼,招了招手。
“吴医师,唐医师,你们过来下,刚才科室从下级医院送来了一个心房颤动的患者,你们过来一起参与下。”
“好嘞。”
吴长林和唐楼自然是马上起身,跟着钱刚去了病房。
很快三个人便是到了病床前,患者是一个六十几岁的老阿姨,有些难受的躺在病床上。
钱主任亲自开始检查,吴长林和唐楼在一旁记录,协助。
毕竟,唐楼刚来心血管内科没多久,像这种新房颤动的病例,钱主任还是不放心交给唐楼的。
钱主任一边做着检查,一边对着唐楼和吴长林讲解到:“新房颤动是临床上最常见的心律失常,其随着年龄的增长而升高。最新的研究表明,心房颤动在人群中的发病率为0.41.0,目前全球约有3350万人患有心房颤动,且随着全球老龄化趋势的发展,心房颤动的发病率将不断上升。”
说道这里,钱主任很有意味的看了一眼唐楼,毕竟现在越来越多的大型医院,不再单单培养只会做手术的外科医生,而是注重手术和科研并重的发展路线,想要有更好的发展,不单单要会手术,还要懂理论,发论文,尤其省会的医院主任,哪一个不是主持高官的科研项目,科研经费更是吓人。
钱主任自然是对唐楼寄予厚望,之后送他去紫金港医院进修,也是往这个方向培养。
钱主任非常细致的继续教学:“心房颤动在临床上主要有以下几种危害:1.快速而极不规则的心室率导致患者产生心悸、胸闷、头晕、乏力等诸多的不适症状;2.心房颤动时心房失去收缩功能,血流动力学异常,进而产生不同程度的心力衰竭;3.心房内血液停滞从而增加血栓形成及血栓栓塞的风险。一旦房颤发生并出现心力衰竭、脑卒中、脏器或肢体动脉栓塞、严重者可能截肢等并发症,将对患者的生活质量、活动耐力造成极大的影响,并显著增加患者的住院率和医疗费用。所以早期发现,明确诊断和积极治疗新房颤动非常有必要。”
听到钱主任的话之后,吴长林和唐楼也是面色凝重,心血管内科的很多疾病都是非常棘手的。
钱主任对于唐楼和吴长林的虚心态度,还是比较满意的,继续说道:
“新房颤动合并结构性心脏的治疗方式主要为外科手术,其发展历程经历了左房隔离术,房室结导管消融术、走廊术、迷宫术等,自Cox首创并开展迷宫术以来,心房颤动的外科治疗取得了很大的进步,通过不断地改良,从迷宫Ⅰ型发展到目前的迷宫Ⅲ。”
”迷宫Ⅲ型手术也被喻为治疗心房颤动的“金标准”。但是,由于其创伤大、操作复杂且手术时间长,国内开展的机构和医院其实并没有想象中的多,其安全性和有效性还是有待进一步证实,而这一次我们科室就要尝试进行迷宫Ⅲ型手术,你们也可以借此机会学习和积累经验。当然,这台手术光我们科室的力量是不够的,所以,我已经在联系紫金港心血管内科的专家,联合会诊。”
钱主任说完之后,吴长林期待不已,有些微微的激动,能够参与一台和紫金港心血管内科合作的高难度手术,还是非常难得的。
而唐楼也是习惯性的扫了一眼患者,诊断术下:
患者:李秀兰,女,63
症状:快速而极不规则的心室率,心悸、胸闷、头晕、乏力...
诊断:心房颤动合并心脏瓣膜病。
特别建议:常规COX迷宫Ⅲ型手术中,传统的切和缝合,存在非常大的安全隐患,建议宿主对其改良,提出世界上首创的Cox迷宫Ⅳ手术。
叮,新任务,改良术式。在Cox迷宫Ⅲ术式的基础上,利用新的能量源代替传统的“切和缝”,在心房上形成特定的消融线,从而达到消除心房颤动、窦性心律重建的目的,使操作简便,并能达到与Cox迷宫Ⅲ手术同样的效果。任务奖励:金币3,牌库刷新一次。
在唐楼沉思的时候,钱主任也已经完成了前期的工作,接下来就是等待,杭城紫荆港医院的专家确定远程会诊的时间了。
“唐医师,吴医师,今天就先到这里,你们要是有时间,也可以自己去研究一下Cox迷宫Ⅲ术式,之后在和杭城专家的会诊上,有新的想法也可以提出来。”
钱主任随意说了一句,当然主要还是想让这两个小家伙之后会诊的时候,有所准备,至少能够听懂专家说的术语,不要过于丢人。
至于提意见,他还不奢求,毕竟说是联合会诊,其实就是杭城专家指导他们制定最佳手术方案。
“好的,钱主任我们回去之后,一定好好准备。”
吴长林保证到,心中暗道,联合会诊的时候一定不能扯后腿。
而,唐楼也开始考虑设计改良方案,由于金币余额只剩16金币,唐楼先兑换升级了Cox迷宫手术(二星,6),无数的画面和案例经验涌入唐楼的脑海。
很快,一副非常成熟的左心房消融线路出现在唐楼的脑海!